بالنسبة للرجال الذين قيل لهم إنه لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي لديهم، تُعد الميكرو تيسي (استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية بالتشريح المجهري) واحدة من أبرز إجابات الطب الحديث. فتحت تكبير عالٍ، يبحث الجراح داخل نسيج الخصية نفسه عن جزر لإنتاج الحيوانات المنوية، ويعثر عليها في نسبة كبيرة من الحالات.
ما هو انعدام الحيوانات المنوية؟
يُشخَّص انعدام الحيوانات المنوية (الأزوسبيرميا) عندما لا يُظهر تحليلان متتاليان للسائل المنوي أي حيوان منوي على الإطلاق. والمهم أن هذا لا يعني دائمًا أن الخصيتين لا تنتجان الحيوانات المنوية؛ فقد يستمر الإنتاج لكنه لا يصل إلى السائل المنوي بسبب انسداد، أو يستمر بمستويات منخفضة جدًا.
- انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي: إنتاج الحيوانات المنوية طبيعي، لكن القنوات مسدودة بسبب عدوى سابقة أو جراحة أو تشوهات خلقية. وتتجاوز فرصة الحصول على حيوانات منوية عادةً 90%.
- انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي: الإنتاج نفسه ضعيف أو معدوم بسبب عوامل وراثية (حذف دقيق في الكروموسوم Y، متلازمة كلاينفلتر) أو خلل هرموني أو تاريخ من الخصية المعلقة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ومعدلات الحصول على الحيوانات المنوية أقل، لكنها تصل إلى 40-60% في المراكز ذات الخبرة.
التصنيف الصحيح أمر بالغ الأهمية، ولذلك تسبق أي عملية فحوصات هرمونية وتحاليل وراثية وتقييم سريري شامل. وللاطلاع على صورة أوسع عن هذه الحالة، راجع مقالنا عن انعدام الحيوانات المنوية والطرق المؤدية إلى الأبوة.
كيف تُجرى عملية الميكرو تيسي؟
- 1. التخدير: تُجرى العملية عادةً تحت تخدير عام.
- 2. الشق الجراحي: يُجرى شق صغير في كيس الصفن.
- 3. الفحص المجهري وهو الخطوة الحاسمة: باستخدام مجهر جراحي عالي التكبير، يحدد الجراح الأنيبيبات المنوية التي تبدو أوسع وأكثر امتلاءً من غيرها، وهي العلامة المرئية على وجود إنتاج نشط للحيوانات المنوية.
- 4. أخذ عينات موجّهة: تُؤخذ عينات نسيجية صغيرة جدًا من هذه المناطق الواعدة فقط.
- 5. البحث الفوري عن الحيوانات المنوية: يفحص فريق الأجنة كل عينة تحت المجهر لحظة بلحظة بحثًا عن حيوانات منوية حية.
- 6. إغلاق الشق: يُغلق الشق بخيوط دقيقة قابلة للذوبان.
الميزة الكبرى للميكرو تيسي مقارنةً بالخزعة التقليدية هي الدقة: فأخذ العينات بشكل انتقائي تحت التكبير يرفع فرصة العثور على الحيوانات المنوية إلى أقصى حد، ويقلل في الوقت نفسه الضرر الواقع على نسيج الخصية والخلايا المنتجة للهرمونات.
ما الذي يؤثر في فرص النجاح؟
- نوع انعدام الحيوانات المنوية - أكثر من 90% في الحالات الانسدادية مقابل 40-60% في الحالات غير الانسدادية
- النتائج الوراثية: عادةً ما يعني الحذف في منطقتي AZFa أو AZFb من الكروموسوم Y تعذّر العثور على حيوانات منوية، بينما يبقى الأمل قائمًا مع الحذف في منطقة AZFc
- حجم الخصية وقوامها ومستويات الهرمونات (FSH والتستوستيرون)
- العمليات السابقة ونتائجها
- خبرة الجراح وأخصائي الأجنة - يقود البرنامج في مركزنا فريق يمتلك خبرة تتجاوز 30 عامًا في العقم الناتج عن العامل الذكري
- العوامل النسائية: يؤثر عمر الزوجة ومخزون المبيض لديها في الفرصة الإجمالية لإنجاب طفل
بعد العملية
يبقى المريض تحت الملاحظة بضع ساعات ويعود إلى المنزل عادةً في اليوم نفسه. ومن الطبيعي الشعور بألم خفيف وتورم بسيط؛ ويُفضل قضاء الأيام الأولى في الراحة مع تأجيل العلاقة الزوجية والتمارين الشاقة مدة 1-2 أسبوع. وتذوب الخيوط تلقائيًا، وقد تُوصف مضادات حيوية.
وعند العثور على حيوانات منوية، تُستخدم فورًا في الحقن المجهري (ICSI) مع بويضات الزوجة، وتُجمَّد الكمية الفائضة لدورات لاحقة. ولأن هذه الرحلة قد تكون مرهقة عاطفيًا، يقدّم فريقنا الدعم في كل مرحلة، كما تضمن المتابعة المنتظمة تعافيًا سلسًا.
بفضل الجراحة المجهرية المتقدمة، لم يعد تشخيص انعدام الحيوانات المنوية يغلق الباب أمام الأبوة البيولوجية. احجز استشارة مجانية مع فريقنا لتعرف ما الذي يمكن أن تقدمه لك الميكرو تيسي في حالتك تحديدًا.