Azoospermi, menide hiç sperm bulunmaması durumudur ve tüm erkeklerin yaklaşık %1’inde görülür. Kulağa ne kadar korkutucu gelse de, günümüzde azoospermi tanısı alan erkeklerin önemli bir bölümü mikrocerrahi yöntemler sayesinde biyolojik baba olabilmektedir.
Azoospermi neden olur?
İki ana grupta incelenir. Obstrüktif (tıkanıklığa bağlı) azoospermide testisler sperm üretir; ancak kanallardaki tıkanıklık nedeniyle spermler meniye ulaşamaz. Non-obstrüktif azoospermide ise sorun üretimin kendisindedir — hormonal bozukluklar, genetik nedenler (Klinefelter sendromu, Y kromozomu mikrodelesyonları), geçirilmiş enfeksiyonlar veya kemoterapi üretimi baskılamış olabilir.
Mikro-TESE: mikroskop altında sperm avı
Non-obstrüktif azoospermide bile testis dokusunda üretim çoğu zaman küçük odaklar hâlinde devam eder. Mikro-TESE ameliyatında testis dokusu ameliyat mikroskobu altında 20-25 kat büyütülerek incelenir ve sperm üretimi olan genişlemiş tübüller seçilerek alınır. Bu sayede doku hasarı en aza iner, sperm bulma şansı ise %30-60 aralığına çıkar.
Merkezimizde mikro-TESE sırasında embriyoloji ekibimiz ameliyathanede hazır bulunur ve dokuyu eş zamanlı inceler. Sperm bulunduğunda aynı gün ICSI (mikroenjeksiyon) ile eşin yumurtalarına enjekte edilir; kalan spermler ilerideki denemeler için dondurulur.
Başarıyı etkileyen faktörler
- Azoosperminin nedeni (tıkanıklık tipi en yüksek şans)
- Hormonal değerler (FSH, testosteron) ve genetik bulgular
- Cerrahın ve embriyoloji ekibinin deneyimi
- Eşin yaşı ve yumurta rezervi
Azoospermi tanısı aldıysanız umutsuzluğa kapılmayın: doğru merkezde, üroloji ve embriyoloji ekibinin birlikte çalıştığı bir planlamayla baba olma şansınız düşündüğünüzden yüksek olabilir.