Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте — встречается примерно у 1 % мужчин. Как бы пугающе это ни звучало, значительная часть мужчин с таким диагнозом сегодня может стать биологическим отцом благодаря микрохирургическим методам.
Почему возникает азооспермия?
Выделяют две основные группы. При обструктивной азооспермии яички вырабатывают сперматозоиды, но препятствие в семявыносящих путях не позволяет им попасть в эякулят. При необструктивной азооспермии нарушена сама выработка — её могли подавить гормональные расстройства, генетические причины (синдром Клайнфельтера, микроделеции Y-хромосомы), перенесённые инфекции или химиотерапия.
Микро-ТЕЗЕ: поиск сперматозоидов под микроскопом
Даже при необструктивной азооспермии выработка нередко сохраняется в отдельных небольших участках. При микро-ТЕЗЕ ткань яичка исследуют под операционным микроскопом с увеличением в 20–25 раз и отбирают только расширенные канальцы, в которых идёт сперматогенез. Повреждение ткани при этом минимально, а вероятность найти сперматозоиды возрастает до 30–60 %.
Во время микро-ТЕЗЕ в нашем центре команда эмбриологов находится в операционной и исследует ткань одновременно с хирургом. Найденные сперматозоиды в тот же день вводят в яйцеклетки партнёрши методом ИКСИ, а оставшиеся замораживают для будущих попыток.
Что влияет на успех?
- Причина азооспермии (наибольшие шансы — при обструктивной форме)
- Уровень гормонов (ФСГ, тестостерон) и результаты генетического обследования
- Опыт хирурга и команды эмбриологов
- Возраст партнёрши и её овариальный резерв
Если вам поставили диагноз «азооспермия», не теряйте надежды: в правильно выбранном центре, где урологи и эмбриологи работают вместе, ваши шансы стать отцом могут оказаться выше, чем вы думаете.